تأثیر فیناستراید بر کاهش سطح تستوسترون در مردان
آیا فیناستراید تستوسترون را کاهش می‌دهد؟
فیناستراید با مهار آنزیم 5 آلفا ردوکتاز، از تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون (DHT) جلوگیری می‌کند. این عمل منجر به افزایش سطح تستوسترون می‌شود زیرا مقدار کمتری از آن به DHT تبدیل می‌شود.
در مطالعات بالینی، مردانی که فیناستراید مصرف می‌کردند، پس از 3 تا 12 ماه درمان، 9 تا 15 درصد سطوح تستوسترون بالاتری نسبت به گروه دارونما داشتند.
با این حال، بدن با کاهش ترشح هورمون لوتئین کننده از هیپوفیز، با افزایش سطح تستوسترون سازگار می‌شود که منجر به کاهش تولید تستوسترون در بیضه‌ها می‌شود.
همچنین، تستوسترون بیشتری به آلبومین و سایر پروتئین‌ها متصل می‌شود و میزان تستوسترون آزاد موجود در بافت‌ها را کاهش می‌دهد. در نتیجه، سطح تستوسترون در مردان با استفاده طولانی مدت از فیناستراید تغییر نمی‌کند.
آیا فیناستراید بر سطح تستوسترون تأثیر می‌گذارد؟
فیناستراید دارویی است که برای درمان ریزش موی مردانه استفاده می‌شود. این دارو با کاهش سطح هورمونی به نام دی هیدروتستوسترون (DHT) در بدن عمل می‌کند. این هورمون می‌تواند باعث ریزش مو در مردان شود.
DHT به گیرنده‌های آندروژن در فولیکول‌های مو متصل می‌شود و باعث کوچک شدن و ریزش تدریجی مو می‌شود. فیناستراید با مسدود کردن آلفا 5 ردوکتاز، تبدیل تستوسترون به DHT را کاهش می‌دهد. این بدان معناست که تستوسترون بیشتری در بدن فرد باقی می‌ماند.
با این حال، افزایش سطح تستوسترون دائمی نیست. بدن برای جبران سطوح بالاتر تستوسترون، ترشح هورمون لوتئینیزه کننده را کاهش می‌دهد. این امر منجر به کاهش تولید تستوسترون در بیضه‌ها می‌شود.
علاوه بر این، تستوسترون بیشتری به پروتئین‌های بدن مانند گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی متصل می‌شود. این امر باعث کاهش سطح تستوسترون آزاد می‌شود. در نتیجه، فیناستراید در درازمدت سطح تستوسترون را تغییر نمی‌دهد.
چگونه فیناستراید بر تستوسترون اثر می گذارد؟
فیناستراید با مهار آنزیمی که تستوسترون را به دی هیدروتستوسترون (DHT) در بدن تبدیل می‌کند، عمل می‌کند. مطالعات تأیید می‌کنند که این عمل منجر به افزایش جزئی تستوسترون در سطح بدن می‌شود.
برخی از مطالعات نشان می‌دهند که بیشترین افزایش سطح تستوسترون ممکن است پس از حدود 12 ماه استفاده مداوم از فیناستراید رخ دهد.
پزشکان افزایش تستوسترون را به عنوان یکی از عوارض جانبی عملکرد اصلی فیناستراید، یعنی کاهش سطح DHT در خون و در بخش‌هایی از بدن مانند پوست سر و پروستات، توصیف می‌کنند.
برای اکثر مردان، افزایش خفیف تستوسترون در گردش ناشی از مصرف فیناستراید، به خودی خود مشکلات عمده‌ای برای سلامتی ایجاد نمی‌کند که نیاز به درمان داشته باشد. با این حال، در مردان مسن‌تری که از قبل در معرض خطر بزرگ شدن پروستات و سرطان پروستات هستند، تستوسترون اضافی می‌تواند رشد و علائم را تشدید کند.
مقایسه اثرات فیناستراید بر تستوسترون در بازه زمانی کوتاه مدت و بلند مدت
در چند ماه اول، قرص فیناستراید می‌تواند با مسدود کردن تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون (DHT)، افزایش گذرا در سطح تستوسترون ایجاد کند.
بر اساس یک مطالعه بالینیی، قرص فیناستراید تستوسترون تام را 9.1 درصد نسبت به سطح پایه افزایش می‌دهد. با این حال، این تأثیر به مرور زمان کاهش یافت. پس از یک سال، سطح تستوسترون مشابه قبل از درمان بود و با استفاده مداوم ثابت ماند.
در یک کارآزمایی کنترل شده با دارونما، تفاوت معنی‌داری در سطح تستوسترون بین گروه فیناستراید و دارونما مشاهده نشد. هر دو گروه سطح تستوسترون طبیعی را در طول مطالعه حفظ کردند.
این یافته‌ها تأیید می‌کنند که فیناستراید حداقل تأثیر طولانی‌مدت را بر سطح تستوسترون دارد.
متن انگلیسی:
By blocking the 5-alpha-reductase enzyme, finasteride prevents the conversion of testosterone to DHT. This leads to increased testosterone levels, as less is being converted to DHT. In clinical studies, men taking finasteride had 9-15% higher testosterone levels compared to placebo after 3-12 months of treatment.s
متن فارسی :
فیناستراید با مهار آنزیم 5 آلفا ردوکتاز، از تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون (DHT) جلوگیری می‌کند. این عمل منجر به افزایش سطح تستوسترون می‌شود، زیرا مقدار کمتری از آن به DHT تبدیل می‌شود. در مطالعات بالینی، مردانی که فیناستراید مصرف می‌کردند، پس از 3 تا 12 ماه درمان، 9 تا 15 درصد سطح تستوسترون بالاتری نسبت به گروه دارونما داشتند. [theindependentpharmacy]
عوارض جانبی قرص فیناستراید مرتبط با سطح تستوسترون
در حالی که فیناستراید سطح تستوسترون را به طور قابل توجهی تغییر نمی‌دهد، تأثیر آن بر DHT و نورواستروئیدها می‌تواند به عوارض جانبی ناخواسته جنسی در برخی از مردان منجر شود. این موارد عبارتند از:
- اختلال نعوظ: مشکل در رسیدن یا حفظ نعوظ. مطالعات هیچ ارتباطی با کاهش تستوسترون نشان نمی‌دهند.
- کاهش میل جنسی: کاهش میل جنسی ممکن است به تغییرات در نورواستروئیدهای مغز مرتبط باشد.
- اختلالات انزال: کاهش حجم، کاهش نیرو، درد. احتمالاً به دلیل DHT پایین‌تر است.
- ژنیکوماستی: رشد بافت پستان. اگر نسبت تستوسترون/استروژن بر هم بخورد، ممکن است رخ دهد.
- تغییرات خلقی: افزایش افسردگی و اضطراب. مشخص نیست که آیا با تستوسترون مرتبط است یا خیر.
هر چند احتمال عوارض جنسی در اثر مصرف فیناستراید می‌تواند نگران‌کننده باشد. با این حال، این موارد در برخی از افراد رخ می‌دهد و عموماً با قطع دارو برگشت‌پذیر هستند.
خطرات کاهش سطح تستوسترون در بدن مردان
تستوسترون یک هورمون جنسی است که در بدن مردان و زنان تولید می‌شود اما مقدار آن در مردان بسیار بیشتر است. این هورمون نقش‌های متعددی در بدن مردان ایفا می‌کند که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- رشد و نمو اندام‌های جنسی مردانه: تستوسترون برای رشد و تکامل اندام‌های جنسی مردانه در دوران بلوغ و پس از آن ضروری است.
- ایجاد صفات ثانویه جنسی:رویش موهای صورت و بدن، بم شدن صدا و افزایش حجم عضلات از جمله صفات ثانویه جنسی هستند که تحت تأثیر تستوسترون ایجاد می‌شوند.
- تأثیر بر میل جنسی: تستوسترون نقش مهمی در تنظیم میل جنسی در مردان و زنان دارد.
- حفظ توده عضلانی و تراکم استخوان: تستوسترون به حفظ و افزایش توده عضلانی و تراکم استخوان کمک می‌کند.
- تأثیر بر خلق و خو و انرژی: برخی مطالعات نشان داده‌اند که تستوسترون می‌تواند بر خلق و خو و سطح انرژی افراد تأثیر داشته باشد.
تستوسترون عمدتاً در بیضه‌ها تولید می‌شود و حفظ سطح طبیعی تستوسترون برای سلامت مردان از اهمیت بالایی برخوردار است. پایین بودن سطح تستوسترون می‌تواند با کاهش انرژی، ناباروری، اختلال نعوظ، مشکلات عاطفی و از دست دادن توده عضلانی همراه باشد.
جمع‌بندی مطلب
فیناستراید باعث افزایش گذرا در سطح تستوسترون آزاد می‌شود، اگرچه در درازمدت تأثیرات حداقلی روی سطح کلی تستوسترون دارد. مطالعات بالینی متعدد نشان داده است که فیناستراید غلظت تستوسترون تام یا آزاد را به طور قابل توجهی تغییر نمی‌دهد.
تغییرات در DHT و نورواستروئیدها احتمالاً عامل عوارض جانبی جنسی هستند، نه کاهش تستوسترون.در حالی که عوارض جانبی برای اکثر مردان برگشت‌پذیر است، برخی ممکن است پس از قطع طولانی‌مدت درمان، علائم پایداری را تجربه کنند.
برای کسانی که به دنبال جایگزین‌های طبیعی هستند، گزینه‌ها شامل مکمل‌های گیاهی، رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی است. با این حال، شواهد علمی کمتری از اثربخشی این گزینه‌ها پشتیبانی می‌کند.
برای دریافت توصیه‌های پزشکی مناسب، با پزشک خود صحبت کنید و تعیین کنید که آیا فیناستراید برای نیازهای سلامتی شما مناسب است یا خیر.
سوالات متداول
آیا قرص فیناستراید بر آزمایش خون تأثیرمیگذاردد؟
بله، فیناستراید می‌تواند بر نتایج برخی از آزمایش‌های خون تأثیر بگذارد. این دارو می‌تواند باعث افزایش سطح تستوسترون و کاهش سطح دی هیدروتستوسترون (DHT) شود.
آیا فیناستراید باعث ناباروری دائمی در مردان می‌شود؟
در اکثر مردان، عوارض جانبی پس از قطع درمان قابل برگشت است. هیچ مدرکی وجود ندارد که فیناستراید باعث ناباروری دائمی، اختلال عملکرد جنسی یا تغییرات هورمونی در اکثر مردان شود. با این حال، برخی از مردان ممکن است علائم پایدار پس از درمان را تجربه کنند.
چرا فیناستراید اگر تستوسترون را افزایش می‌دهد باعث اختلال نعوظ می‌شود؟
علیرغم افزایش موقت تستوسترون، فیناستراید عملکرد نعوظ را بهبود نمی‌بخشد. عوارض جانبی جنسی احتمالاً مربوط به سطوح پایین تر DHT است نه تغییرات تستوسترون.
آیا مسدود کنندههای DHT باعث کاهش تستوسترون می‌شوند؟
در حالی که آن‌ها تبدیل تستوسترون به DHT را مسدود می‌کنند از نظر بالینی، غلظت تستوسترون کل را کاهش نمی‌دهند. هم DHT و هم تستوسترون در محدوده طبیعی باقی می‌مانند.