درمان ریزش مو با فیناستراید
برای درمان ریزش مو هم درمان‌های دارویی مثل فیناستراید و ماینوکسیدیل و هم درمان‌های جراحی مثل کاشت مو و هم درمان‌های مکمل مثل اسکالپ میکروپیگمنتیشین وجود دارد، این پزشک است که با توجه به وسعت ریزش، میزان بانک موی در دسترس و سن بیمار تصمیم می‌گیرد که کدام یک از درمان‌های موجود بهترین تاثیر ممکن را برای بیمار ایجاد می‌کند.
یکی از موثرترین و معروف‌ترین درمان‌های دارویی، داروی فیناستراید (با نام تجاری Propecia) است که یک داروی خوراکی برای درمان الگوی ریزش موی مردانه (Male Pattern Hairloss) است. این درمان، اختصاصی الگوی ریزش موی مردانه (MPHL) می‌باشد که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) جهت تجویز تحت نظر پزشکان مورد تایید قرار گرفته است. چندین سال تحقیق و نیز مصرف این دارو توسط میلیون‌ها نفر در سراسر دنیا نشان داده است که فیناستراید اثربخشی طولانی‌مدت در درمان الگوی ریزش موی مردانه در همه سنین و همه نژادها دارد. فیناستراید گاهی اوقات به تنهایی و یا گاهی در ترکیب با ماینوکسیدیل برای جلوگیری از ریزش موها و یا تکمیل و بهینه‌سازی نتایج عمل پیوند مو استفاده می‌شود. شایان ذکر است این دارو برای استفاده در ریزش موی زنان چندان موثر نمی‌باشد مگر آن مواردی که ریزش مو ناشی از افزایش سطح هورمونهای مردانه در بدن زنان باشد.
به گفته دکتر نوایی، اثرات فیناستراید در کاهش ریزش مو و تحریک رشد مجدد مو بهترین نتیجه را در مورد ریزش موهایی با درجه کم تا متوسط دارد اما مردان با ریزش موی گسترده یا درجات بالای ریزش مو به ندرت رشد مجدد را با فيناستراید تجربه می‌کنند، این مردان بهترین کاندید برای کاشت مو و یا در صورت وجود بانک موی ضعیف دیگر روش‌ها مانند اسکالپ میکروپیگمنتیشن می‌باشند. به بیان دیگر برای رویت نتایج استفاده از فیناستراید تنها در وضعیتی ممکن است که همچنان موهای ظریف و کُرکی روی سر باقی مانده است.
فیناستراید در تحریک رشد مجدد مو در ناحیه قله یا فرق سر بیشترین اثر و در ناحیه جلوی سر و جایی که ریزش مو باعث عقب رفتن خط مو شده است، کمترین اثر را دارد و برعکس ماینوکسیدیل بیشترین تاثیر را در ناحیه جلوی سر و کمترین اثر را در ناحیه قله سر دارد.
برخی از متخصصین کاشت مو با توجه به تاثیرات این داروها ترکیبی از کاشت مو و دارو درمانی را بدین صورت توصیه می‌کنند که فیناستراید و ماینوکسیدیل را برای جلوگیری از پیشروی ریزش موهای باقی‌مانده تجویز می‌کنند و عمل کاشت مو را برای پوشش خط موی جلوی سر و یا دیگر نواحی که دچار طاسی کامل شده‌اند، انجام می‌دهند.
فیناستراید چگونه عمل می‌کند؟
مکانیسم اثر فیناستراید برای توقف ریزش مو و تحریک رشد موی جدید در سطح مولکولی است. این دارو به صورت انتخابی مانع فعالیت آنزیمی می‌شود که هورمون تستوسترون را به فرمی که در فولیکول‌های مو فعال است (دی هیدروتستوسترون (DHT) تبدیل می‌کند هورمونهای آندروژنیک (مردانه) مانند هورمون تستوسترون اثرات متعددی در بدن دارند، از جمله نقش در حجم عضلات، فرم استخوان‌ها، فولیکول‌های مو و غده پروستات. فولیکول‌های مو و غدد چربی در پوست عمدتا به هورمونهای آندروژنی پاسخ می‌دهند.
تستوسترون قوی‌ترین هورمون مردانه موجود است و بر روی فولیکول‌های مو، پوست و بافت پروستات به‌صورت غیرمستقیم اثر می‌گذارد. این بافت‌ها به فرمی از تستوسترون به نام دی هیدروتستوسترون پاسخ می‌دهند تستوسترون توسط آنزیم 5-آلفا رودکتاز به دی هیدروتستوسترون تبدیل می‌شود. اثرات فیناستراید با مهار عملکرد آنزیم 5- آلفا رودکتاز بروز می‌کند که در نتیجه آن تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون مهار می‌گردد.
محققان طی چندین سال بررسی متوجه شدند که 5- آلفا ردوکتاز در دو شکل نوع I و نوع II وجود دارد و فیناستراید در مهار نوع II موثر است. نوع I این آنزیم در غدد چربی غالب است. نوع II به وفور در فولیکول‌های مو و بافت پروستات یافت می‌شود. محققین دریافتند که:
- مردان دارای سطح متوسط روبه بالا از آنزیم نوع II (و بنابراین سطح متوسط روبه بالایی از دی هیدروتستوسترون) احتمال بیشتری برای ابتلا به الگوی ریزش موی مردانه و بزرگ شدن خوش‌خیم غده پروستات دارند.
- مردان دارای سطح پایينی از آنزیم نوع II (درنتیجه سطح پایینی از دی هیدروتستوسترون) کمتر به الگوی ریزش موی مردانه و بزرگ شدن خوش‌خیم غده پروستات مبتلا می‌شوند.
- مهار 5-آلفا ردوکتاز نوع II می‌تواند سطح دی هیدروتستوسترون در فولیکول‌های مو و بافت پروستات را کاهش دهد و احتمال ابتلا به الگوی ریزش موی مردانه و بزرگ شدن خوش‌خیم غده پروستات را کم می‌کند
فیناستراید (عاملی که مانع فعالیت آلفا ردوکتاز نوع II می‌شود و درنتیجه سطح دی هیدروتستوسترون را در سلول‌های هدف کاهش می‌دهد) برای اولین بار بیش از یک دهه پیش برای درمان بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات تولید شد که تحت نام تجاری PROSCAR و با دوز 5 میلی‌گرم در روز تجویز می‌شد.
با بررسی دیگر اثرات فیناستراید به‌جز تاثیر در درمان بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات، محققان دریافتند که فیناستراید در درمان الگوی ریزش موی مردانه نیز کاربرد دارد. مطالعات تکمیلی تایید کرد که دوز ۱ میلی‌گرم در روز فیناستراید (با نام تجاری Propecia) در درمان الگوی ریزش موی مردانه در اکثر نژادها موثر است.
عوارض فیناستراید
در مقاله‌ای به‌طور جداگانه به طور‌کامل به “عوارض فیناستراید” پرداخته شده است اما به‌طور کلی می‌توان گفت: فیناستراید برای درمان ریزش مو تنها باید پس از بررسی توسط متخصص پوست و مو تجویز شود و از مصرف خودسرانه دارو پرهیز گردد. استفاده این دارو توسط زنان باردار مورد تایید نیست و عوارض جبران‌ناپذیر مادرزادی برای جنین ایجاد خواهد نمود این دارو دارای پتانسیل برای تداخل با پیشرفت و نمو جنسی در جنین است و حتی در مردانی که قصد بچه‌دار شدن دارند باید حدود سه ماه قبل از اقدام، قطع گردد.
دکتر نوایی گفت: از دیگر عوارضی که در صورت بروز نیازمند قطع دارو است ایجاد احساس درد و تورم در سینه‌ها و رشد سینه‌ها می‌باشد که به محض رویت این حالات فیناستراید باید قطع گردد. دیگر عوارض فیناستراید از جمله کاهش حجم مایع منی و کاهش سفتی آلت هنگام نعوظ است که بسیار نادر بوده و هر زمان که مصرف دارو کم و یا قطع شود این حالات رفع می‌گردند. برخی دیگر حالات از جمله احساس کاهش تمایلات جنسی بیشتر جنبه روانی داشته و حتی در صورت وجود بسیار نادر می‌باشد، چنانکه مقالات جدید بروز این حالت در استفاده دوز ۱ میلی‌گرم که مناسب ریزش مو است را غیرمحتمل دانسته و بیشتر احتمال وقوع این عوارض را با دوز ۵ میلی‌گرم که برای درمان پروستات خوش‌خیم است در نظر می‌گیرند.
سلام آقای دکتر این درست که استفاده از قرص فیناستراید در خانم ها ناباروری ایجاد میکنه؟
سلام
اساسا فیناستراید قرصی است که موجب جلوگیری از تبدیل تستوسترون به یکی از مشتقات خود بنام دی هیدرو تستوسترون می شود ، با توجه به اینکه میزان این دکتر نواییمون در بدن خانم ها بسیار پایین است عملا استفاده از این قرص در موارد ریزش موی زنان کاربرد چندانی ندارد مگر شرایط خاص که به تشخیص پزشک است . در مورد ناباروری با توجه به عوارض شدید این قرص روی جنین پسر باید توجه داشت که به هیچعنوان زنان حامله در معرض این قرص قرار نگیرند.
شاد و پیروز باشید
سلام من ریزش مو شدید دارم و رفتم پیش دکتر و یکی از داروهایی که نوشته این ست که هر شب باید قرص فیناستراید مصرف کنم ،مشکلی نداره از نظر شما؟
سلام
در موارد خاصی مثلا بدلیل بالا بودن سطح دکتر نواییمون های مردانه در زنان داروی فیناستراید تجویز می شود تا از ریزش موها جلوگیری شود ، چنانچه تحت نظر پزشک متخصص در حال مصرف قرص فیناستراید هستید مشکلی نخواهد بود و حتما به اطلاع شما رسانده اند که قرص فیناستراید حداقل سه ماه قبل از اقدام برای بارداری باید قطع شود.
شادو سلامت باشید
سلام آقای دکتر وقت بخیر من خانمی 38ساله ام که دکتر نواییمون تستوسترون بالا بود و یکساله با تجویز متخصص غدد قرص فیناستراید برای ریزش مو استفاده می کنم که تاثیر زیادی داشته اما احساس می کنم این تاثیری بیشتر برای از فرق سر تا جلو موهام هست بخاطر کرونا دیگه مراجعه نکرده ام می خواستم راهنمایی کنید که برای عقب موهام می تونم از محلول میانوکسیدل استفاده کنم. ممنون از راهنمایی تون
سلام
استفاده همزمان ماینوکسیدیل و فیناستراید تحت نظر متخصص می تواند نتایج بسیار بهتری در درمان ریزش مو داشته باشد همچنین درمان های غیر دارویی مانند اسکالپ سر یا میکرو اسکالپ هم می تواند در خانم هایی که امکان کاشت مو برای آن ها وجود ندارد با نتایج فوق العاده ای همراه باشد.
شاد و پیروز باشید
سلام با تشکر از سایت خوبتون. تشکر میکنم بابت جدابگویتون. من خانمی هستم که برای ریزش مو از فیناستراید استفاده می کنم و خیلی راضی بودم اما مدتی هست سرم شدیدا می خاره آیا علتش این قرض هست چکار کنم می ترسم قطع کنم ریزش مو پیدا کنم آیا راهی هست ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
سلام
احتمال ایجاد خارش با قرص فیناستراید بسیار بعید است لذا در صورت تداوم خارش حتما به یک متخصص پوست و مو جهت معاینه و بررسی علت مراجعه نمایید.
شاد و سلامت باشید
وقت بخیر، قرص فیناستراید در درمان ریزش ابرو و مژه هم تاثیر داره یا فقط برای درمان ریزش مو از فیناستراید استفاده میشه؟
سلام
فیناستراید تنها در درمان انواع خاصی از ریزش موی سر موثر بوده و در ریزش موی ابرو یا مژه تاثیری ندارد. برای این موارد داروها و محلول های تخصصی وجود دارد.
شادو سلامت باشید
سلام خسته نباشید قرص فیناستراید برای درمان ریزش مو در مردان هم خوبه؟
سلام
قرص فیناستراید اساسا جهت درمان ریزش مو در آقایان استفاده می شود البته در موارد بسیار نادری نیز در ریزش موی زنان موثر می باشد.
شاد و سلامت باشید
سلام خسته نباشید ایا این قرص باعث کاهش سطح تستسترون هم میشه ؟ چون من باشگاه میرم و این دکتر نواییمون هم لازمه
سلام
مکانیزم این قرص درواقع جلوگیری از تبدیل تستسترون به یکی از مشتقاتش بنام دی هیدرو تستسترون هست پس عملا تاثیری چندانی در کاهش خود تستسترون نداره
شادو سلامت باشید
سلام، در بعضی سایتها خوندم مصرف فیناستراید خطر ابتلا به پروستات رو افزایش میده، ایا این مطلب درسته؟
سلام
خیر ، داروی فیناستراید در واقع خود داروی رفع کننده بزرگی خوش خیم پروستات می باشد
سلام
مصرف همزمان قرض سیالیس یاویاگرا با فیناستراید امکان پذیر است
سلام
حتما قبل از استفاده این داروها توسط پزشک متخصص ویزیت شوید
با سلام
دکتر چه مدت طول میکشه تا موهای نازک با مصرف فیناستراید ضخیم بشه؟؟..من بعد یکسال مصرف موهام خیلی خوب شده ولی هنوز لابه لای موها موی نازک زیاده
سلام
بعد از حدود ۶ ماه استفاده مرتب از فیناستراید حداکثر تاثیر دارو رویت میشه که تا زمان استفاده از فیناستراید ادامه داره، اینکه موهای ریز یا اصطلاحا مینیاتوری بین موهای درشت یا اصطلاحال ترمینال باشه امری کاملا طبیعی و همیشه وجود داره و یک مکانیزم طبیعی هست و در چرخه رشد و ریزش موها قابل رقع با دارو نیست
سلام آقای دکتر خانمی 27 ساله ام و ریزش موی هورمونی دارم و دکتر بهم فیناستراید 5 و سیپروترون کامپاند تجویز کردند ولی از موقعه مصرف داروها موهام ریزششون خیلی شدیدتر از قبل شده ایا امکان داره عوارض اولیه قرص فیناستراید باشه و الان 1 ماه و نیم هست که دارم مصرف میکنم
سلام
برای ارزیابی تاثیر داروهای ریزش مو به حداقل یک بازه زمانی ۳ تا ۶ ماهه زمان نیاز هست
با سلام من چند سالی هست قرص فیناستراید مصرف میکنم . میخاستم بپرسم میشه ایا چند سال دیگه استفاده کنم از این قرص بعضی مواقع تپش قلب و استرس میگیرم . برای مصرف همین قرص است ؟
سلام
هیچ محدودیت زمانی برای استفاده از قرص فیناستراید مطرح نشده و همچنین تپش قلب و استرس در هیچ منبع علمی جز عوارض فیناستراید قید نشده است.
سلام دکتر ، اینکه تنها در دوران مصرف دارو ریزش کنترل می شود و بعد قطع تمامی موهای اندوخته پوچ‌می‌شوند!اینکه مثل تاثیر مسکن می‌باشد.چنانچه در صورت استفاده ، عوارض جانبی که ذکر شده را نداشته باشیم ، آیا می توانیم تا پایان عمر از دارو بهره ببریم؟ یا اینکه مصرف دارو دوره ی درمان دارد و پس از مدتی می توان برای همیشه و بدون نگرانی از ریزش مجدد ، دارو را کنار گذاشت؟ این نکته ای است که در هیج کجا بدان اشاره ای نشده متاسفانه
سلام
بله استفاده بلندمدت از داروی فیناستراید در مبتلایان به بیماری خوش خیم پروستات با دوز پنج برابری وجود دارد لذا در صورت استفاده بلند مدت از این دارو به شرط عدم بروز عوارض هیچ مشکلی نیست کمااینکه با گذشت زمان و کاهش اثر هورمونهای مردانه در بدن کاهش دارو می تواند بدون بازگشت ریزش موها همراه باشد.
سلام آقای دکتر
من ریزش مو داشتم و دکتر بعد از دیدن آزمایشم بهم قرص فیناستراید داد . بعد از مصرف قرص بشدت ریزش مو گرفتم و شدید تر شد ، به طوری که دیگه مصرف نکردم قرص رو .
میخواستم بدونم طبیعیه که ریزش مو بیشتر بشه ؟
سلام
فیناستراید داروی درمان ریزش مو می باشد پس چنانچه بعد از مصرف قرص تشدید ریزش مو داشته اید باید توسط پزشک معالج خود بصورت حضوری ویزیت و معاینه شوید.
با سلام
پاسخگویی شما بسیار قابل تقدیره
بنده هفت ماه بعد از کاشت مو دوباره موهای کاشته شده شروع به ریزش کرد منم دارم قرص فیناستراید 5 روزی دوتا استفاده میکنم که زودتر تاثیر بزاره خواستم نظرتون رو بدونم ممنونم
سلام
لطفا از مصرف خودسرانه ی دارو جدا خودداری کنید و حتما به پزشک متخصص پوست و مو مراجعه کنید
سلام آقای دکتر من به مدت یکسال فینستراید مصرف کردم ولی قطع کردم و همینطور بخاطر جوش های صورتم الان شش ماهه که راکوتان مصرف میکنم.
موهام میریزه و کم پشت شده.
بنظرتون هنگام مصرف راکوتان فینستراید رو شروع کنم؟
واین که موهای ریخته شده برمیگرده؟
سلام
حتما باید تحت نظر متخصص پوست و مو باید داروی فیناستراید رو مصرف کنید و از مصرف خودسرانه ی این دارو به شدت پرهیز کنید اگر در شهرستان سکونت دارید میتونید برای ویزیت متخصص پوست و مو به کلینیک سینایار مراجعه کنید
موفق و سلامت باشید
سلام من بیست روز استفاده میکنم
ولی قبل مصرف ریزش مو نداشتم
الان موهام با مصرف مجدد دچار ریزش شده است .
تا چه مدت ریزش موها با مصرف فیناستاروید ادامه دارد
درود برشما
در مورد بروز عوارض مصرف دارو با متخصص مربوطه مشورت کنید و ازشون راهنمایی بخواید
سلام ممنون از جوابگویتون آقای دکتر
من تازه کاشت مو انجام دادم
در کنار ویتامینام، فیناستراید هم تجویز کردن..
من قبل کاشت متوجه کم کاری تیرویئد شدم.و چون سابقه کم کاری تیروئید دارم قرص levothyroxine استفاده میکنم.
اگه ریزش موهام علتش کم کاری تیروئید بود، نیازی به استفاده فیناستراید در کنار قرص تیرویید هست ؟یا تداخلی باهم نداره
سلام
حتما جهت بررسی علت ریزش موتون به پزشک متخصص پوست و مو مراجعه کنید و درمورد تداخل داروهاتون ازشون مشورت بگیرید
سلام وقت بخیر خدمت دوستان .من ۲۳ سالمه یک ماهه با تجویز دکتر فیناستراید ۱ میلی مصرف میکنم برای ریزش موهام و اینکه فعلا تاثیری نگذاشته و یکمم ریزش زیاد شده .طبیعی هست؟ و کی نتیجه رو میشه فهمید؟ ممنون از راهنمایی های خودتان
بروز نتیجه ی مصرف دارو در افراد مختلف متفاوت هست
به تجویز پزشکتون اعتماد کنید و اگر نگرانی دارید مجددا به پزشک متخصص مراجعه کنید و ازشون راهنمایی بخواید
مطلب به درد بخوری بود
ممنون از اینکه زمان گذاشتین و مطالعه کردید